Менопаузата настъпва, когато се променят нивата на репродуктивните хормони и яйчниците ни са останали без яйцеклетки. Тя може да настъпи в очакваната за това възраст или преждевременно.
Менопаузата в очакваната възраст
Счита се, че очакваната възраст за влизане в менопаузата е между 45 и 55 години.
Около 20% от жените нямат менопаузални симптоми. Останалите се оплакват от горещи вълни нарушения на съня, вагинална сухота, промяна в настроението и болезнени гърди.
С наближаването на последния ни цикъл можем:
- да имаме по-кратък или по-дълъг цикъл;
- да имаме по-обилен или по-оскъден цикъл;
- да продължим да имаме нормален цикъл, докато не спре;
- да имаме по-болезнен цикъл;
- да изпитваме ПМС.
Преждевременна яйчникова недостатъчност (POI)
Говорим за преждевременна яйчникова недостатъчност, когато яйчниците ни спрат да функционират правилно преди 40 годишна възраст. При жените с POI нередовният цикъл и намалената плодовитост започват преди 40-годишна възраст. Понякога може да започнат още в тийнейджърските години.
POI се различава от преждевременната менопауза. При преждевременната менопауза цикълът ни спира преди 40-тата ни година и повече не можем да забременяваме. Причините може да са различни – понякога е естествено, друг път се дължи на някакво заболяване, операция, химиотерапия, лъчетерапия. При преждевременната яйчникова недостатъчност можем да имаме цикъл отвреме навреме като дори можем да забременеем.
Какви са причините за преждевременната яйчникова недостатъчност?
В 90% от случаите те не са ясни. Изследвания показват, че POI е свързана с проблеми с фоликулите - там, където нашите яйцеклетки растат и съзряват. Единият вариант е да липсват функциониращи фоликули по-рано от нормалното. Другият е самите фоликули да не функционират правилно. Други причини може да са :
- генетични смущения;
- малко на брой фоликули;
- автоимунни заболявания, вкл.тиреоидити и болест на Адисон;
- химио- и лъчетерапия;
- метаболитни разстройства;
- токсини, като цигарен дим, химикали и пестициди.
Кой е застрашен от POI?
Има няколко фактора, които повишават риска от преждевременна яйчникова недостатъчност, като:
Фамилна анамнеза. Ние сма по-застрашени, ако имаме майка или сестра с преждевременна яйчникова недостатъчност
Гени. Някои промени в гените и генетичните условия ни поставят в по-голям риск. Например, синдром на чупливата Х хромозома или синдром на Търнър.
Определени заболявания, като автоимунни или вирусни инфекции.
Лечение на ракови заболявания, прилагайки химио- и/или лъчетерапия.
Възраст. Младите момичета могат да имат преждевременна яйчникова недостатъчност, но тя е по-разпространена при жените между 35 и 40 години.
Какви са симптомите на преждевремената яйчникова недостатъчност?
Първият знак обикновено е нередовен или липсващ цикъл. По-късно симптомите са подобни на тези при естествената менопауза:
- горещи вълни;
- нощни изпотявания;
- раздразнителност;
- лоша концентрация;
- намалено либидо;
- болка по време на полов акт;
- вагинална сухота.
Източник: https://medlineplus.gov/primaryovarianinsufficiency.html
Менопаузата като следствие от онкозаболяване
Менопаузата може да настъпи и при лечение на онкозаболяване с химио- и лъчетерапия. Лечението може да стопира (в повечето случаи) функционирането на яйчниците. Това води до внезапна промяна в хормоналните нива, особено на естрогена и тестостерона, което от своя страна предизвиква много тежки менопаузални симптоми.
Не всяко лечение, обаче, предизвиква менопауза. От това зависи и дали менопаузалните симптоми ще са временни или постоянни. Постоянната менопауза е повлияна и от други фактори като възрастта или вида на прилаганата химиотерапия. .
Трябва да се има предвид, че повечето изследвания на връзката между онкозаболяванията и менопаузата касаят рака на гърдата, тъй като той е най-честото онкозаболяване при жените.
Проучванията показват, че около 25% от жените, развили рак на гърдата не са в пост-менопаузална възраст, т.е. онколечението предизвиква менопаузата в по-ранна възраст.
